La insuficiencia renal aparece de repente, inoportunamente, el silencio de esta enfermedad se rompe un día cualquiera; los síntomas son múltiples y cuando los pacientes descubren que tienen insuficiencia renal crónica, no creen padecerla; en muchos casos tienen que ser dializados de inmediato y con ello dejan casi siempre sus labores cotidianas para aprender a vivir con la enfermedad.
La insuficiencia renal crónica, es considerada una epidemia por la Organización Mundial de la Salud, en México es un enorme problema de salud pública derivado del descontrol de pacientes con obesidad y diabetes mellitus y en Chiapas la situación no es distinta, Tapachula es la segunda ciudad de la entidad con más casos.
En un solo semestre del 2015, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) registró 59 mil 146 pacientes bajo tratamiento sustitutivo de la función renal, ya sea diálisis peritoneal (DP), la que se hace a través de la cavidad abdominal o peritoneo) o hemodiálisis (hecha a través de la sangre).
En el último año se destinaron 6 mil 500 millones de pesos para ambas terapias, y la cifra año con año aumenta a consecuencia de la creciente epidemia de pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) en México. Mientras aumenten los pacientes con sobrepeso, obesidad e hipertensión arterial, seguirá el incremento de personas con este padecimiento que requiere tratamiento sustitutivo.
El IMSS ofrece dos tipos de Diálisis Peritoneal —la Continua Ambulatoria y la Automatizada—. La Hemodiálisis la hace igualmente bajo dos modalidades: en sus hospitales (intramuros) y en unidades externas de hemodiálisis (extramuros) que es la que se subroga.
Según estos datos del propio instituto, al mes de julio atendió en todo el país a 15 mil 021 pacientes con diálisis peritoneal automatizada (25 por ciento), a 19 mil 309 (33 por ciento) con DP Ambulatoria, a 11 mil 142 (19 por ciento) pacientes con hemodiálisis intramuros dentro de hospitales del IMSS y a 13 mil 674 (23 por ciento) pacientes en unidades externas de hemodiálisis, fuera de hospitales de dicha institución de salud (extramuros).
La indicación de qué tipo de terapia sustitutiva reciben depende de cada paciente, aunque normalmente es escalonada, es decir, se empieza con diálisis peritoneal y tras un promedio de cinco años pasa a la segunda opción más costosa que es la hemodiálisis.
El IMSS es el organismo de salud que cubre la mayor parte de terapias de sustitución renal a pacientes mexicanos cuyo riñón ya ha colapsado, y aunque es continuamente criticada la forma en que lo hace, ha llegado a ser aplaudida por otros países y organismos internacionales.
Tapachula, segundo lugar en pacientes dializados
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) reveló que debido a la falta de consciencia y cultura en los derechohabientes, de asistir de forma regular a sus consultas médicas para checar su salud, Tapachula ocupa el segundo lugar en Chiapas, con un total de 650 pacientes dializados.
Se detalla que el padecimiento de insuficiencia renal se deriva de enfermedades como la diabetes, hipertensión arterial y de otra a la que el paciente no le da la importancia que merece: la obesidad; de ahí vienen otras enfermedades propias del riñón como ludopatía. Remarcó que esta enfermedad, constituye un problema de salud pública muy grave a nivel mundial y que estas cifras van en aumento, principalmente porque la mayoría de los pacientes se acercan a sus médicos cuando la enfermedad está muy avanzada.
Explicó que el primer lugar lo ocupa la capital del estado Tuxtla Gutiérrez, continúa Tapachula y Huixtla, en segundo y tercer lugar respectivamente, finalmente Tonalá, por lo que lamentó que en Chiapas no exista la detección oportuna por parte de los pacientes que tienen carga genética como la diabetes, además por cuestiones culturales, las infecciones de vías urinarias no son tratadas adecuadamente.
Cabe señalar que las etapas que se pasan para que una persona sea llevada a la diálisis por falta de cuidados, son cinco y aunque actualmente el mismo IMSS ya realiza trasplantes renales, reiteró que debe haber cuidados de salud por parte de los derechohabientes para que no suceda este tipo de situaciones.
Donación de órganos
Con la finalidad de crear conciencia en la población sobre la necesidad de convertirse en donadores, el Hospital Regional de Alta Especialidad Ciudad Salud cada año realiza una marcha denominada “Unidos por la donación de órganos y tejidos”.
De acuerdo con el hospital de tercer nivel se trata de adoptar la cultura de la donación de órganos. Esta marcha se ha convertido en una tradición y es para reiterar el llamado a la conciencia sobre este tipo de acciones, pues en los diversos hospitales del país existen cientos de personas en lista de espera para continuar con su vida; donar los órganos después de morir es un acto de amor.
En Ciudad Salud se han realizado 49 trasplantes, cuatro de ellos de fuente fallecida, sin embargo, aún se necesita que las familias autoricen la donación de órganos de las personas con muerte cerebral para incrementar la cifra de trasplantes.
Existen en el registro nacional 20 mil 236 personas inscritas a una lista de espera de un órgano o tejido.
